找回幸福的睡眠時光

能力雜誌

一夜好眠已經成為許多人遙不可及的夢想與幸福，現代人睡眠發生障礙，睡不著的煎熬，不僅容易引發身心失調，連生活品質都備受影響。可以藉睡眠健診揪出問題，睡好個覺，重新感受在天使羽翼下安睡的幸福感。

【文卅陳盈如】


在電影《針鋒相對》裡，由艾爾．帕西諾飾演的警官，在一次緝捕行動中，失手誤殺了同伴，這個祕密使得他從此遠離香甜睡夢，心裡頭對自我的譴責，讓他「夜夜抱著歉意失眠」，失去了以往的穩健辦案的風格以及對案情的敏銳度；現實生活中，類似電影的失眠情結，可是真實地發生在你我身邊。「我以前與人見面的寒暄問候總是說：『吃飽了嗎？』；現在則改成：『昨晚睡的好不好？』」台安醫院神經內科主任暨睡眠健診中心負責人黃尚本笑笑地說道。足見睡不好覺真的已成為現代人身心健康的閃靈殺手。

根據一項調查顯示，台灣地區睡眠障礙人口中，有入睡困難的占了二成五；睡眠容易中斷或容易在清晨就醒來的各占一成五；睡醒時仍覺得疲勞的占了三成九；各種情況混合出現的混合型失眠占了五成一；日間嗜睡的人則占了二成六。失眠的問題困擾著無數的現代人，睡眠發生障礙，也許不見得是什麼大病，但是睡不著的煎熬，苦不堪言，不僅容易引發身心失調，連生活品質都備受影響。

失眠的人生太沉重

顏美齡（化名）就是一個例子，因為長期失眠至睡眠中心門診求診。美齡說，２年前公司將一個大型跨國投資計畫交給她負責，成敗將會影響到公司未來營運，當時雖然她深覺受到公司器重，但伴隨而來的是只許成功不許失敗的壓力，她日以繼夜地工作，經常把做不完的工作帶回家挑燈夜戰，深夜躺在床上睡覺時，眼睛雖閉上，腦中卻好似有走馬燈在轉啊轉，翻過來腦海中想的是工作，翻過去想的還是工作，整夜輾轉難眠。

看見美齡臉龐透露出憔悴的神情，可見失眠對她影響有多大，她表示，每當她愈是強迫自己要睡著，愈是睡不好，由於晚上睡不著，白天覺得很疲倦，上班時的注意力、記憶力不再像以往那樣靈敏，情緒也變得暴躁易怒，而且常常頭痛，「我甚至開始懷疑自己的能力變差了。」她說道。這樣的狀況持續了１年多，這才警覺到自己可能生病了，因此鼓起勇氣尋求睡眠中心的幫助。顏美齡並不是特例，黃尚本表示，在前來求診的失眠人口中，31至50歲年齡層的患者超過半數，尤以白領階級居多。

曾幾何時，一夜好眠已經成為許多現代人遙不可及的夢想和幸福，也造就出龐大醫學商機。據統計，目前國內已有35家醫院結合包括：精神科、胸腔內科、耳鼻喉科、神經內科等組成的醫療團隊，開始附設睡眠健診中心，部分醫院更貼心打造五星級飯店的環境、典雅樸實的個人式獨立套房，營造如家的溫暖空間，沒有刺鼻的藥水味，讓病友輕鬆自在的接受檢查。

也由於睡眠檢查須配合一般病患的作息，因此大都是在晚間進行。此外，「睡眠治療屬於跨科的治療方式，一旦找出患者的睡眠障礙後，常常必須與其他科別的醫師們做後續問診、治療，甚至動手術，才能真正協助找出患者的心理或生理性的病因，改善睡眠品質。」黃尚本解釋說道。

睡眠日記探索睡眠世界

黃尚本表示，如果一個人原本就有容易失眠的人格特質，又遇到經濟壓力或家庭變故等誘發因子，就容易產生睡眠障礙問題，如不進一步改善，讓睡眠情境與焦慮清醒有所連結、持續不良的睡眠習慣、安眠藥使用不當等因素持續摧化睡眠障礙病症，就容易讓慢性失眠種種問題衍生。

「我們在門診與病友溝通病情時，會發現他們提供很多混亂的線索，反而使得看診效率變差，所以在開始睡眠障礙治療時，我們會透過一些簡單的紀錄和符號工具，這些資訊可以更正確地協助解決睡眠的困擾。」黃尚本口中的工具，指的是睡眠尺和睡眠日記。睡眠尺是一條時間標線，可以顯示出整個睡眠過程中做了什麼，以及睡眠狀態如何，用一些符號來表示當時的情況，比如：有頭痛、吃藥、上廁所等活動都必須記錄下來。睡眠日記則主要是記錄一些日間的清醒狀態與睡眠衛生相關的生活習慣。像透過顏美齡的睡眠日記就很明顯可以發現她的就寢時間不固定，有時第二天提早上床想補足前一日的睡眠不足，然而一樣遭遇入睡困難的情況，甚至經常在就寢前就開始焦慮了。

睡眠健診助人好眠

而所謂的睡眠障礙檢查，是必須經門診醫師評估病患後，符合睡眠多項生理檢查之適應症者，由門診醫師開立檢查單接受睡眠中心測量，過程簡單來說，就是利用一些生理訊號接收器，詳載病人的呼吸，還有腦波、心電圖、食道壓力、氧氣濃度等，來記錄睡眠時生理的狀況，利用量化的睡眠歷程，找出不同訊號所代表的意義，更可依此評估睡眠病理變化的嚴重程度。

黃尚本也提及，並非所有失眠者來到睡眠檢查中心睡一覺就會有答案，愈是以主觀感受為主的睡眠障礙，例如：憂鬱症引發的相關精神睡眠障礙，所獲得的結果不見得能提供正確的診療資訊，「甚至有些人的睡眠指數還表現的非常穩定呢。」他說，睡眠檢查只是評估睡眠健康的其中一種工具，還有許多實用的檢查項目，如：心理諮商訪談追蹤、過敏原檢測、上呼吸道結構評估等，對不同原因的睡眠障礙患者都扮演舉足輕重的角色。

(本文作者為中國生產力中心能力雜誌執行編輯，非經同意不得轉載、刊登)

【本文未完，請參閱能力雜誌2008年3月號】