少吃鹹、多喝水 預防尿路結石

【聯合報╱洪峻澤卅書田診所泌尿科主任醫師】 2008.03.07 01:56 am

  

吃蔬果鹼化尿液,有效又省錢。
圖卅東方影像
尿路結石是民眾最熟悉的泌尿科疾病,但坊間廣泛流傳著:吃化石草、喝啤酒、少吃鈣質、甚至不要喝奶茶,可以避免結石等說法,缺乏科學根據,有些並不正確。

尿路結石約80%含有鈣質,以草酸鈣和磷酸鈣最常見,但是無法藉著少吃鈣質,來減少結石產生。正常人每天要攝取1000mg鈣質,血中鈣質,會從腎臟的腎絲球過濾至尿液,但98至99%會被再吸收,真正從尿中流失的鈣質只有1至2%。想藉少吃鈣來減少鈣質排出,很難達到效果。

研究發現,酸化尿液、鹽分(即鈉離子)和男性荷爾蒙會加速鈣質從尿中流失;反之,鹼化尿液和女性荷爾蒙則會減少鈣質從尿中排出,這可以解釋為何男性尿路結石是女性二至三倍,所以,預防尿路結石的準則有二,少吃鹽巴、鹼化尿液。

國人的飲食通常鹽分太多,平均每天高達10公克以上,世界衛生組織建議量:每天只有6公克。所以少吃鹽分,除了可以預防尿路結石,對高血壓、水腫、腎臟病、心臟病及肝臟疾病都有助益,可以說養生第一步。

如何鹼化尿液呢?酸鹼界定,不是食物本身酸鹼度,人體小腸會根據體內狀況、選擇性地吸收酸或鹼,多餘的由糞便排出。

身體利用代謝後的酸有許多種,如經由肺臟,以二氧化碳形式排出的碳酸,由尿液排出的是非含鈣酸,通常含氮、磷、硫等,以維持體內血液、組織液,保持酸鹼值(pH)7.4的衡定;pH高於7.45就是鹼中毒,低於4.35就是酸中毒,絕對沒有可以讓身體變酸或變鹼的食物。

為了維持體內pH7.4的衡定,過多的酸或鹼都要排出體外,改變尿液酸鹼度,才是預防尿路結石的著力點。

哪些食物可以鹼化尿液?多是蔬菜水果類,即使嚐起來是酸的,如橘子、檸檬、番茄等,經過身體吸收代謝,卻會使尿液鹼化;肉類等高蛋白食物也會使尿液酸化。

國人喜歡吃藥,特別是「保養的藥」,但醫學證明,真能預防結石的藥只有兩種:一是檸檬酸鉀,另一是利尿劑「thiazide」,但兩者都有嚴格的使用標準,民眾絕不可亂用。

後者有嚴格的使用標準,民眾絕不可亂用。檸檬酸鉀可以鹼化尿液,直接和尿中鈣質結合,減少含鈣結石,也是強力的結石抑制劑,可抑制草酸鈣形成結晶結石。但由於含鉀,心臟衰竭、腎不好的人不能服用,此外,鹼性石(如鹿角結石)也不能服用。

尿路結石成因複雜,很難用單一因素,包括食物或藥物改變結石形成,不管吃什麼食物或藥物,最重要的仍是多喝水。

要喝多少水?其實這不是重點,有結石的人建議要達到每天尿量2500c.c.。充足的尿液可以稀釋尿中結石成分,更可以將細小結石沖出體外。少吃鹹的東西、多吃蔬果鹼化尿液,這些是預防尿路結石最安全、最有效又免花錢的良方。

【2008/03/07 聯合報】

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