癌末、失智、中風 安寧療護 9.1納健保

癌末、失智、中風 安寧療護 9.1納健保

【聯合報╱記者詹建富卅台北報導】 2009.08.21 02:52 am

  
九月起住院及安寧居家療護納入健保給付，癌症、運動神經元疾病（漸凍人），老年失智、中風等末期病患，經醫師評估及病家同意書後，可選醫院或住家接受安寧療護。

健保局醫務管理處科長李純馥指出，健保局自八十七年七月試辦癌末病人住院安寧療護，之後納入運動神經元疾病患者，因成效不錯，經與相關醫學會、團體討論後，決定把安寧療護納入正式給付項目，並擴及非癌症疾病。

包括老年失智、大腦病變（如中風、巴金森氏症）、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、嚴重肺纖維化、慢性肝病及肝硬化、腎衰竭末期等病患，住院每天定額給付四九三○元，安寧居家療護則給付醫師、護理訪視費等項目給付。

在生命倒數階段，健保讓病人可以選擇安寧療護，台灣失智症協會秘書長湯麗玉說：「終於等到這一天了。」北縣雙和醫院副院長賴允亮也肯定這項進步，他強調，任何人都可能因病而死，癌症只占所有病死者四分之一，醫師或家屬都應接受病人臨終的事實，不必做無謂的用藥與治療。

湯麗玉說，國內高達十六萬名失智症患者，這些人從發病到死亡，平均八到十年，如果病程已進展到重度失智，甚至只能躺在床上，毫無理解能力，住院已無意義，也有半數以上家屬皆認定「最後一天」終將到來。

湯麗玉說，社會大眾多半在親人瀕死時不知該怎麼辦，乾脆要求醫師儘量急救，卻不知道如何讓病人安詳、舒適地離開。她建議，多數民眾對於安寧療護仍一知半解，健保局應加強宣導及推廣。

賴允亮指出，目前全台近六十家醫院設置安寧病房，總床數只有五百多床，可能不敷所需；但只要好好運用安寧居家照護，患者就可如願在家庭及親人的陪伴下往生，即使在臨終前住院，也能獲得醫療團隊給予完整的關懷，達到生死兩相安的境界。

【2009/08/21 聯合報】@ http://udn.com/